Parte Enfermedad Autoaseguradora

Enpresa autoaseguratzaileen lanbide gaixotasunaren agiria (PEP)

Lanbide-gaixotasunaren agiriaren izapide administratiboa gauzatzeko formularioan izartxo bat duten eremu guztiak bete eta datuen babes klausula onartu beharko dituzu.

Gogoan izan formulario hau beteta bidali beharko diozula Mutualitateari hiru egun balioduneko epean.

También puede ir al parte de enfermedad profesional haciendo clic en el enlace de más abajo

Parte enfermedad profesional (PEP)

  1. Datu pertsonalak
  2. Mediku-datuak
  3. Enpresak eman behar dituen datuak laneko gaixotasunen kasuan
  4. Berrespena
Persona que realiza el trámite
*
*
*
*
Datos del trabajador
*
K.K.K.
*
*
*
Probintzia horietan langilearen erregistro prozesatu da Adierazi. uko bada hautatzen probintziako C.C.C. bertan alta langilea.