La Prevención de los Riesgos Laborales desde Roma hasta la España actual

11.FUNDAMENTOS Y MARCO BÁSICO EN EL QUE SE DESENVUELVE LA ACCIÓN PREVENTIVA-LABORAL. 40 5.1. La enfermedad del trabajo en España. Debe indicarse, que si bien en esencia el concepto de ― enfermedad del trabajo ‖ en España, queda recogido en el citado Real Decreto Legislativo 943 1/1994, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, refiriéndose textualmente a: ―… las enfermedades, no incluidas en el artículo siguiente, que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo… ‖, su análisis merece un tratamiento especial. El principal problema que se plantea, se traduce en que, a diferencia de la enfermedad profesional, en la que el cumplimiento de los requisitos marcados por el citado anteriormente RD1299/2006, lleva aparejado su reconocimiento automático, en el caso de la ― enfermedad del trabajo ‖, la ― carga de la prueba ‖ corresponde al trabajador o más concretamente al ― Equipo Médico ‖, que realiza el diagnóstico, que debe demostrar, que la enfermedad se deriva del trabajo y ― sólo del trabajo ‖, por el que el trabajador está contratado. Esto hace que en muchos casos, sea difícil constatar una relación causa-efecto, especialmente cuando se une el ― factor tiempo ‖, es decir, el período que transcurre desde la exposición al riesgo, hasta que la enfermedad se manifiesta, conocido como ― periodo de latencia ‖, así como del tipo de proceso a que da lugar: Agudo o crónico. En un proceso agudo, la exposición es breve pero intensa, por lo que la lesión o la patología, se manifiesta de forma inmediata o casi inmediata, después de la exposición. Por otra parte un proceso crónico, se establece como consecuencia de exposiciones prolongadas, mantenidas en el tiempo, a dosis relativamente bajas y cuyos efectos aparecen posteriormente de forma más tardía. Éste suele ser el caso de muchas enfermedades derivadas del trabajo, entre las que se encuentran incluidas, las enfermedades degenerativas. Como puede observarse, a la dificultad de establecer una relación ― causa-efecto ‖, que identifique que una lesión o patología, ha sido producida por el trabajo y sólo por ese trabajo, en las enfermedades agudas, en el caso de las enfermedades crónicas, esta dificultad se multiplica, dado que debería analizarse todo el historial clínico-laboral del trabajador, teniendo en cuenta las diferentes actividades desarrolladas, en las distintas empresas en las que ha prestado sus servicios, lo que, en muchos de los casos, puede resultar casi imposible en la práctica. 943 - Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.