La Prevención de los Riesgos Laborales desde Roma hasta la España actual

3. EVOLUCIÓN DE LA PREVISIÓN SOCIAL Y DE LA PROTECCIÓN EN EL TRABAJO EN ESPAÑA HASTA EL AÑO 1995 . 188 en lo que se refiere a la protección de la Salud de los ciudadanos 191 , así como a las competencias de las Comunidades Autónomas en materia de sanidad 192 , ha pasado por la configuración, en el 1986, del Sistema Nacional de Salud 193 , como un nuevo modelo de organización y un nuevo concepto de servicio sanitario público, asumido por el Estado, que más adelante, en el año 1989, se extiende a la totalidad de las personas no incluidas con anterioridad 194 y gestionado por el nuevo Ministerio de Sanidad y Seguridad Social, creado en el año 1977, que, con el tiempo, ha ido sufriendo distintas variaciones en sus competencias, en función de las directrices marcadas por los distintos Gobiernos de la Nación. En lo que se refiere a los aspectos relacionados con la Salud Laboral, que anteriormente eran cubiertos por el Instituto Nacional de Previsión (INP), la Ley General de Sanidad los deja en manos de las Autoridades Sanitarias, encargándoles, entre otros aspectos, la elaboración de un ― mapa de riesgos ‖ para la Salud de los Trabajadores, al tiempo que obligaba a las empresas a comunicar las sustancias utilizadas en el ciclo productivo 195 . Asimismo establece un sistema de información sanitaria, destinado a permitir un control epidemiológico y un registro de morbilidad y mortalidad por patología profesional, y otorga a las organizaciones representativas de empresarios y trabajadores, la participación en la planificación, programación, organización y control de la gestión relacionada con la Salud Laboral, en los distintos niveles territoriales 196 . Debe indicarse que, en el año 1981, se inicia un proceso de descentralización, que finaliza en el año 2002, por el que el Estado deja en manos de las Comunidades Autónomas, las competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social. En este nuevo entorno aparece una nueva necesidad, la de cooperación de todas las administraciones dentro del Sistema Nacional de la Salud, de manera que quede asegurada tanto la calidad, como la cohesión del sistema, creándose para ello el 191 - Constitución Española de 1978, artículos 43 y 49 y título VIII. 192 - Constitución Española de 1978, título VIII. 193 - Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, por la que se configura el Sistema Nacional de Salud: La Ley configura el Sistema Nacional de Salud, no lo crea. 194 - Real Decreto 1088/1989, de 8 de septiembre, por el que se extiende la cobertura de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a las personas sin recursos económicos suficientes (Vigente hasta el 05 de Agosto de 2012). 195 - Artículo 21.1.f de la Ley General de Sanidad. 196 - Artículo 22 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.