Kontingentzia Profesionaleko Prestazioa

“Langileak besteren kontura edo bere kontura egindako lanaren ondorioz jasaten duen gorputz-lesioa da”.

Langile batek lan-istripua izaten badu, enpresak Laguntza-eskaera inprimakia (VSA) bete beharko du eta langileari eman beharko dio lekutik hurbilen dagoen Mutua laguntza zentrora, arreta eta diagnostikoa egiteko:

• Gaixotasun baja gertatuz gero, langileak enpresara bidaliko du Fraternidad-Muprespa-i bidaliko zaion istripu-txostena osatzeko.
• Laguntza medikoa baino ez bada gertatu, bajarik gabe, langileak dagokion zatia ere entregatuko dio enpresari, hilabetearen amaieran "baja medikorik gabeko lan istripuen zerrenda" izapide dezan.
• Langilearen istripu "larria" edo heriotza gertatuz gero, enpresak gertatu den lurralde historikoko Lan Agintaritzari eskudunari eta Mutualitateari jakinarazi beharko dio, istripua gertatu eta 24 orduko epean, istripuaren txostena edozein izanda ere.

Delt@ Sistemaren edo CoNTA Atariaren bidez jakinaraziko da beti (Katalunian soilik), gehienez bost egun balioduneko epean.

Fraternidad-Muprespa mediku batek emandako baja medikoaren biharamunetik aurrera, kaltetutako langileak, eskuordetutako ordainketaren bidez, bere eguneroko kotizazio-oinarriaren % 75eko diru-laguntza jasoko du. Langile bakoitzari dagokion hitzarmen kolektiboaren arabera %100era irits daiteke.

Aldi baterako Ezintasun-egoeran, Fraternidad-Muprespa-ek langileari zuzeneko ordainketa eragiten dioten zenbait egoera sor daitezke:

• Lan-kontratua etetea.
• Enpresaburuak eskuordetutako ordainketa-betebeharra ez betetzea.
• 10 langile baino gutxiago dituen enpresa batean sei hilabete baino gehiagoko baja medikuan egon den langilea.
• 12 hilabeteko baja medikoaren ondoren INSSren luzapen espresua.
• Prestazioaren gehienezko iraupena 18 hilabeteko iraupena agortzea.

Gaixotasun profesional gisa ulertzen da,«Langile gisa egindako lanaren ondorioz kontratatutakoa, aplikagarriak diren xedapenek onartzen duten Laneko Gaixotasunen taulan zehazten diren jardueretan, eta lanbide-gaixotasun bakoitzerako aipatutako taulan adierazitako elementu edo substantzien ekintzatik datorrena».(LGSSren 157. art.).

Gaixotasun bat profesional gisa kalifikatzeko, Legeak adierazten duen moduan, hiru baldintza bete behar dira:

• Gaixotasuna lanaren ondorioz hartzen dela.
• Azaroaren 10eko 1299/2006 ERREGE DEKRETUAn (2006ko abenduaren 19ko BOEn argitaratua) onartutako Laneko Gaixotasunen taulan zehaztu behar dela egindako jardueraren ondorioz hartutako gaixotasuna.
• Gaixotasuna lanbide-gaixotasun bakoitzerako taulan adierazitako elementu edo substantzien eraginez sortzen dela.

AGINDUA honen barruan  TAS 1/2007 Legean honako betebehar hauek ezartzen dira:

• Kontingentzia Profesionalen babesa bere gain hartzen duen Gizarte Segurantzako Elkarlaneko Elkarlana behartuta egongo da Gaixotasun Profesionalaren Txostena prestatu eta izapidetzera. Txostenaren hasierako komunikazioa Lanbide Gaixotasuna diagnostikatu den egunetik hasita 10 egun balioduneko epean egin beharko da.
• Kontingentzia Profesionaletarako estaldura duten enpresek Mutualitateari eman beharko diote txosten hori egiteko beharrezkoa den informazioa. Informazio hori Mutualitateari bidali behar zaio Lanbide Gaixotasunen Txostena hasierako jakinarazten denetik 5 egun balioduneko epean.
• Kontingentzia Profesionalen Kudeaketako enpresa kolaboratzaileen zerbitzu medikoek -Autoaseguratzaileak- dagokion Mutualitateari jakinarazi beharko diote beren langileen Gaixotasun Profesionalen diagnostikoa hiru egun balioduneko epean. Era berean, Mutualitateari eman beharko diote beren esku dagoen eta zati hori prestatzeko beharrezkoa den informazioa. Informazio hori Mutualitateari bidali behar zaio Lanbide Gaixotasunen Txostena hasierako jakinarazten denetik 5 egun balioduneko epean.