Fraternidad-Muprespa en el webinar del Consejo de Graduados Sociales sobre control y seguimiento de IT en CC

Fraternidad-Muprespa, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 275, ha participado el jueves 12 de septiembre en la jornada organizada por el Consejo General de Colegios de Graduados Sociales de España con el título: “Control y seguimiento de la incapacidad temporal por contingencias comunes por las mutuas: obligaciones del trabajador y efectos de sus incumplimientos. Real Decreto 625/2014”.

Realizada de forma on-line y ante un aforo cercano a los cuatrocientos asistentes, mayoritariamente graduados sociales, la jornada ha sido presentada por el presidente del Consejo, Joaquín Merchán Bermejo, quien ha agradecido a la Mutua su participación y compromiso con los más de 17.000 graduados sociales de toda España, y a éstos su asistencia e interés en la jornada, presentando a continuación a los intervinientes.

José Luis Sanz Zapata, letrado del Centro de Asesoría y Servicios Jurídicos de la Mutua, inició su ponencia explicando la naturaleza y funciones de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social, aportando datos relevantes del sector sobre sus infraestructuras hospitalarias, las personas trabajadoras empleadas y la actividad asistencial realizada.

A continuación, analizó el concepto de Incapacidad Temporal y su cobertura, explicando las diferentes opciones del empresario, aportando datos de la distribución de las coberturas en la Contingencia Profesional y en la Común, y avanzando algunos puntos del Acuerdo Social firmado entre organizaciones empresariales y sindicatos el pasado 31 de julio. También explicó paso a paso el proceso para la declaración del derecho a la prestación, incluyendo las comprobaciones que realizan las mutuas y los periodos, cantidades y forma de pago de la prestación, así como el proceso para realizar una propuesta de alta médica por Contingencia Común, aportando datos recientes sobre los resultados de los pleitos por impugnación de dichas altas.

En el punto de las obligaciones de los trabajadores y los efectos de su incumplimiento, se centró primeramente en las citas médicas y las consecuencias de la incomparecencia, explicando los requisitos que deben cumplir las mutuas al citar a los pacientes, desgranado las causas alegadas por éstos para incomparecer, y aportando abundante jurisprudencia para ilustrar cuándo se entienden justificada una incomparecencia, y cuándo no.

En segundo lugar, analizó la obligación de someterse al tratamiento prescrito y a la negativa a someterse al mismo, o su abandono injustificado, y las consecuencias derivadas para el paciente a la luz de la jurisprudencia.

Y terminó su ponencia con dos supuestos de actuación fraudulenta para acceder o mantener la prestación, como son la incorporación a la empresa con patología previa conocida, que puede dar lugar a la denegación del subsidio, y la realización de trabajos incompatibles con la situación de baja, que puede dar lugar a la suspensión y en su caso, a la extinción de la prestación.

Natalia Fernández Laviada, subdirectora General de Prevención, Calidad y Comunicación, ha clausurado la jornada señalando el importante papel, no siempre suficientemente reconocido, de los graduados sociales en la sociedad, siendo un grupo de interés vital para las mutuas. 

Agradeció su presencia a todos los asistentes, al ponente por su claridad y didáctica, y al Consejo por la oportunidad otorgada. Añadió que mutuas y graduados sociales en sintonía desde hace decenas de años, comparten valores y desafíos en sus dinámicas de trabajo de la mano de la Administración con sus clientes comunes: empresas mutualistas y trabajadores autónomos.

Aportó datos sobre la situación actual de las bajas médicas, horas perdidas y coste, señalando la importancia de una reflexión conjunta sobre causas y soluciones. Añadió que es un problema complejo, con muchas aristas, que ha de resolverse entre todos los agentes implicados, empresas, mutuas, personas trabajadoras y administración, pues es interés de todos mejorar la competitividad y sostenibilidad de las empresas, pero también las condiciones del trabajo de las mismas.